ROTATOR MANŞET YARALANMASI

Rotator Manşet (rotator cuff, omuz manşeti), omuzu sabitlemek için birlikte çalışan kas ve tendon grubuna verilen isimdir. Kürek kemiğini üst kola bağlayan kaslardan oluşur (infraspinatus, teres minor, subscapularis, ve supraspinatus). Buradaki tendonlar omuz bölgenizi sabitler, kaslar ise omzunuzu kolayca hareket etmenizi sağlar. Omuz ağrılarının birçok sebebi olabilir ancak bu kas ve tendon grubundaki (rotator cuff) hasarlar ilk akla gelen sebeplerdendir.

Rotator manşet yaralanmaları genellikle üç duruma yol açar:

  • Sıkışma
  • Manşet tendonlarında zayıflık ve güçsüzlük
  • Manşet yırtığı

Rotator manşet  yırtığının bazı belirtileri şunlardır:

  • Hassas ve zayıf omuz
  • Kol ve omuzda ağrı
  • Kolunuzu başınızın üzerine kaldırırken zorlanma
  • Omuzu hareket ettirirken oluşan çıtlama
  • Omuz üstüne yatarak uyuyamama
  • Uykuya dalmakta ve uykuyu sürdürmekte zorluk
  • Arkanıza erişmekte zorluk

TANI

Rotator kılıf yırtığı tanısında  hikaye  ve fizik muayene  döndürücü manşet yırtığını düşündrürür. Bundan sonra omuz radyografileri yapılabilir. Kesin tanı ve yırtığın genişliğini anlamak, eşlik eden olası patolojileri ortaya koymak ve ayırıcı tanı için sıklıkla MR tetkiki istenir.

TEDAVİ

Günümüzde rotator manşet yırtıklarının cerrahi tedavisi artroskopik olarak omuzda açılan 3-4 delikten yapılır. Kısmi yırtıklarda debridman denilen yırtık uçlarının temizlenmesi, kılıf içinde tendon yırtıklarının dikimi, kemiğe yakın ayrışma ve yırtıklarda kılıfın özel çapa tarzı tespit materyalleri ile kemiğe tutturulması ile yapılır. Bütün bu işlemler artroskopik olarak yapılır. Omuz artroskopisinin diğer avantajı da omuz eklemini ilgilendiren diğer patolojilerinde artroskopi ile tanınmasına ve omuz artroskopisi sırasında tedavi edilmesine olanak tanımasıdır.